O espinafre contém altos níveis de ácido oxálico, um dos principais componentes na formação de cálculos de oxalato de cálcio — o tipo mais comum de pedra nos rins.
Homem desenvolve doença renal devido ao depósito de oxalato
O sr. Tran (42 anos, China), que tinha uma saúde geralmente boa, exceto por uma gota leve e não tratada, começou a apresentar fadiga persistente, sonolência e evacuações frequentes (4–5 vezes ao dia) cerca de uma semana atrás. Ao ir ao hospital, os resultados dos exames chocaram sua família: o nível de creatinina no sangue havia subido para 430 μmol/L (muitas vezes acima do normal), e uma tomografia abdominal revelou múltiplas anormalidades nos rins.
Após exames adicionais, os médicos diagnosticaram doença renal causada por depósito de oxalato. Essa condição ocorre quando cristais de oxalato de cálcio se acumulam nos túbulos renais, danificando o tecido renal e prejudicando sua função.
Surpreendentemente, o “culpado” por trás da hospitalização do homem de 42 anos era o espinafre, um vegetal muito apreciado por muitos vietnamitas.
Causa raiz: consumo excessivo de espinafre
Os médicos descobriram que o sr. Tran havia consumido espinafre continuamente por vários dias antes da doença. O espinafre é rico em ácido oxálico e, combinado com sua diarreia prolongada — que alterou os processos de absorção e excreção — desencadeou uma lesão renal aguda.
Felizmente, após tratamento oportuno com fluidos intravenosos, diuréticos, suplementação de cálcio e terapias de proteção renal, sua condição melhorou significativamente e os níveis de creatinina retornaram próximos do normal.
Os médicos explicaram que o oxalato no corpo é eliminado principalmente pelos rins através da urina. Quando os níveis de oxalato se tornam anormalmente altos, eles se ligam ao cálcio formando cristais de oxalato de cálcio — como pequenas “lascas de vidro” que arranham e bloqueiam os túbulos renais, formando cálculos e destruindo gradualmente a função renal. Sem tratamento, essa condição pode evoluir para insuficiência renal crônica, exigindo diálise ou até mesmo transplante.
4 Alimentos “saudáveis” que pacientes renais devem evitar consumir com frequência
1. Espinafre e couve
Esses vegetais de folhas escuras são ricos em vitaminas, minerais e antioxidantes. No entanto, espinafre e couve também são ricos em oxalato, um dos principais componentes dos cálculos renais de oxalato de cálcio. O consumo excessivo aumenta o risco de pedras, especialmente se você não ingerir água suficiente.
O Prof. William E. Mitch, especialista em nefrologia da Baylor College of Medicine (EUA), observou: “Nem todos os alimentos que são saudáveis para a população em geral são adequados para pacientes renais. O equilíbrio na dieta é essencial, e os pacientes devem sempre consultar um médico ou nutricionista, principalmente se tiverem doenças pré-existentes.”
2. Soja e derivados da soja
A soja é rica em proteína vegetal, benéfica para a saúde do coração e redução do colesterol. No entanto, em pacientes com doença renal crônica, o excesso de proteína proveniente da soja pode sobrecarregar os rins, aumentando os níveis de ureia e creatinina no sangue. Além disso, a soja contém oxalato, que pode se cristalizar em cálculos renais quando acumulado.
3. Bananas
As bananas são uma fonte natural de potássio, que auxilia a função cardíaca e muscular. Mas, em pessoas com doença renal, os rins comprometidos não conseguem eliminar o potássio de forma eficaz, levando à hipercalemia — uma condição que pode causar arritmias e até morte súbita. Como as bananas são ricas em potássio, seu consumo excessivo é perigoso para pacientes renais.
4. Água de coco
Essa bebida natural ajuda na hidratação e reposição de eletrólitos, sendo benéfica para a saúde do coração. No entanto, a água de coco também é rica em potássio. Assim como as bananas, pode causar níveis anormalmente altos de potássio em pacientes renais. O consumo excessivo também pode levar a desequilíbrios eletrolíticos, inchaço ou hipertensão.