Gravidez, uso de medicamentos, consumo excessivo de álcool, insuficiência renal, diabetes e infecções do trato urinário (ITUs) podem contribuir para a micção frequente durante a noite.

Normalmente, após uma boa noite de sono, a pessoa se sente mais descansada e revigorada pela manhã. No entanto, dormir bem pode ser difícil quando há várias idas ao banheiro durante a noite.

Você pode estar sofrendo de nictúria se acorda mais de duas vezes por noite para urinar. Pessoas com mais de 60 anos têm maior probabilidade de apresentar esse problema.

A enurese, conhecida popularmente como “xixi na cama”, é um distúrbio semelhante, mas diferente da micção noturna. A enurese é a incapacidade de controlar a urina durante a noite. Embora urinar à noite cause perda de sono, também pode ser um sinal de uma condição médica mais grave.

O que causa a micção noturna?

Um dos principais fatores que contribuem para a micção noturna é o envelhecimento.

À medida que envelhecemos, o corpo produz menos hormônio antidiurético, que ajuda a reter líquidos. Como resultado, a produção de urina aumenta, especialmente à noite. Com o tempo, o enfraquecimento dos músculos da bexiga também pode dificultar a retenção da urina.

Além do envelhecimento, outros fatores podem causar micção noturna. Infecções urinárias crônicas, consumo excessivo de líquidos (especialmente álcool e cafeína) antes de dormir, infecções da bexiga e o uso de medicamentos que estimulam a produção de urina (diuréticos) são causas comuns.

Durante a gravidez e após o parto, as mulheres podem apresentar aumento da frequência urinária. Nessas fases, os músculos do assoalho pélvico e da bexiga podem ficar enfraquecidos.

Às vezes, urinar à noite pode ser sinal de um problema de saúde subjacente. Diabetes, aumento da próstata, insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência renal crônica estão entre as condições associadas à micção frequente. Também pode estar relacionada a distúrbios do sono, como insônia, síndrome das pernas inquietas ou apneia obstrutiva do sono.

Quais são os sintomas da micção noturna?

A maioria das pessoas consegue dormir de seis a oito horas seguidas sem precisar urinar. No entanto, a micção noturna faz com que a pessoa acorde várias vezes durante a noite para ir ao banheiro. Nos casos mais graves, isso pode acontecer cinco ou seis vezes por noite.

Os sintomas incluem produção excessiva de urina, aumento da frequência urinária e sensação urgente de urinar, mesmo quando a quantidade de urina é pequena.

Urinar à noite pode ser bastante incômodo. As idas frequentes ao banheiro impedem um sono reparador. Além disso, pessoas idosas que acordam à noite para urinar têm maior risco de quedas e lesões.

Como a micção noturna é diagnosticada?

O diagnóstico da micção noturna é feito pelo médico após avaliar os sintomas e realizar um exame físico. Para identificar as possíveis causas, o profissional pode fazer algumas perguntas.

Você pode ser questionado sobre quantas vezes acorda à noite para urinar, há quanto tempo isso acontece e quais hábitos costuma ter antes de dormir.

Por exemplo, o uso de diuréticos ou o consumo excessivo de líquidos à noite pode causar micção noturna.

Para determinar a causa da micção frequente, o médico pode solicitar exames. A análise de urina avalia as substâncias químicas presentes na urina. A concentração da urina indica se os rins estão eliminando adequadamente resíduos e líquidos.

Outros exames incluem cultura de urina e medição do resíduo urinário pós-miccional. Esse teste utiliza um ultrassom pélvico para verificar a quantidade de urina que permanece na bexiga após urinar.

Se o médico suspeitar de uma condição médica subjacente, exames adicionais podem ser solicitados. Entre eles estão glicemia, nitrogênio ureico no sangue, osmolalidade sanguínea, depuração da creatinina e eletrólitos séricos.

Esses exames ajudam a avaliar a função renal e a identificar se a micção noturna é um sintoma de diabetes, desidratação ou doença renal.

Quais são as opções de tratamento para a micção noturna?

O tratamento da micção noturna geralmente depende da causa. Por exemplo, se o problema estiver relacionado ao consumo excessivo de líquidos antes de dormir, o médico pode recomendar a redução da ingestão à noite.

Algumas medidas simples também podem ajudar a diminuir a frequência urinária noturna. Tirar um cochilo à tarde pode ajudar você a se sentir mais descansado.

Durante o dia, manter as pernas elevadas ou usar meias de compressão pode favorecer a circulação de líquidos e reduzir a micção noturna.

Medicamentos

Em alguns casos, medicamentos podem ajudar a reduzir a produção de urina à noite. É importante lembrar que, embora os remédios aliviem os sintomas, eles não eliminam definitivamente a micção noturna. Os sintomas podem retornar após a interrupção do uso.

Os anticolinérgicos são uma classe de medicamentos que relaxam os espasmos musculares da bexiga e reduzem a urgência urinária.

Alguns anticolinérgicos também podem ajudar a diminuir a enurese. No entanto, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais como visão turva, tontura e boca seca.

Alguns médicos recomendam o uso de um diurético durante o dia para estimular a produção de urina mais cedo. Isso pode reduzir a quantidade de urina produzida à noite. O uso de hormônio antidiurético sintético também pode ajudar a diminuir a micção noturna.