Hematomas ocorrem quando o sangue fica preso sob a pele, geralmente após uma lesão por impacto que danifica pequenos vasos sanguíneos. No entanto, nem todos os hematomas têm uma explicação simples.
Embora hematomas aleatórios ou súbitos não signifiquem necessariamente que uma pessoa tenha uma condição médica, ainda pode valer a pena conversar com um médico.
Este artigo detalha os fatores e causas de hematomas aleatórios e sintomas associados. Também explica sobre hematomas durante a gravidez e quando procurar um médico.
A maioria dos hematomas não é motivo de preocupação e cicatriza dentro de semanas ou meses. Eles podem variar de cor, e a cor da pele pode afetar a aparência de um hematoma.
No entanto, hematomas esporádicos e sem causa aparente podem ser sintoma de algo menos óbvio, especialmente se acompanhados de outros sinais. Hematomas no tronco, nas costas ou no rosto podem ser preocupantes.
Principais fatores relacionados a hematomas aleatórios:
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Idade: adultos mais velhos são muito mais suscetíveis a hematomas. A pele se torna mais fina e menos flexível, especialmente na parte de trás dos braços. Os vasos sanguíneos perdem elasticidade e se rompem com muito mais facilidade.
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Genética: a tendência a apresentar hematomas com facilidade pode ser hereditária. Por exemplo, a doença de von Willebrand é um distúrbio hemorrágico hereditário em que o sangue não coagula adequadamente, levando a hematomas frequentes ou mais extensos. No entanto, afeta apenas até 1% da população dos Estados Unidos.
Hematomas inexplicáveis são muito comuns e cicatrizam relativamente rápido. No entanto, se um hematoma persistir, mudar de tamanho ou tiver aparência incomum, pode haver uma condição subjacente ou outros fatores envolvidos.
Possíveis causas de hematomas aleatórios
1. Medicamentos e suplementos
Medicamentos como anticoagulantes, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e corticosteroides reduzem a capacidade de coagulação do sangue. Isso pode causar vazamento de sangue dos vasos e acúmulo sob a pele.
Quem toma medicamentos e apresenta hematomas sem explicação deve conversar com um médico para orientação e avaliação do histórico médico e familiar.
2. Distúrbios hemorrágicos ou de coagulação
Doenças como hemofilia, trombocitopenia ou deficiência do fator V podem causar hematomas.
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Hemofilia: condição genética rara em que faltam os fatores de coagulação VIII ou IX, resultando em hematomas excessivos.
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Trombocitopenia imune: caracteriza-se por baixa contagem de plaquetas, e hematomas podem surgir sem motivo aparente.
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Deficiência de fator V: distúrbio raro em que falta a proteína de coagulação fator V, impedindo a coagulação adequada.
Outros sintomas comuns incluem:
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sangramentos nasais,
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sangue na urina ou nas fezes,
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sangramento gengival.
3. Infecção (Septicemia)
A sepse é uma infecção que causa acúmulo de toxinas no sangue ou nos tecidos. Pode gerar manchas vermelhas pequenas (petéquias) ou áreas roxas (púrpura). Sem tratamento, podem se espalhar e formar hematomas maiores. Trata-se de uma emergência médica.
4. Deficiências vitamínicas
Uma dieta pobre pode levar a deficiências de vitaminas e, consequentemente, a hematomas.
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Vitamina C: essencial para a produção de colágeno, imunidade e atividade antioxidante. Deficiência grave causa escorbuto, que leva a sangramento gengival, perda de dentes e até insuficiência cardíaca.
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Vitamina K: necessária para a coagulação e saúde óssea. A deficiência pode levar a sangramentos excessivos e problemas cardiovasculares. Embora rara em adultos, pode ocorrer em recém-nascidos ou em pessoas que usam anticoagulantes/antibióticos que interferem na sua produção.
5. Doenças do fígado ou rins
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O fígado danificado deixa de produzir proteínas necessárias para a coagulação. A cirrose, por exemplo, causa hematomas frequentes. Outros sintomas incluem fadiga, perda de apetite, dor abdominal e náusea.
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A doença renal pode causar hematomas devido à perda de elasticidade da pele.
6. Outras causas
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Tratamentos contra câncer (quimioterapia, terapia-alvo) podem reduzir o número de plaquetas.
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Leucemia: hematomas frequentes, especialmente em costas, pernas e mãos, podem ser um sinal.
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Síndrome de Bernard-Soulier: distúrbio hereditário raro de coagulação que causa hematomas fáceis.
Durante a gravidez, hematomas podem indicar trombocitopenia gestacional, que reduz o número de plaquetas.
Quando procurar um médico
Embora os hematomas geralmente sejam inofensivos, é importante buscar atendimento se:
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surgirem sem motivo aparente e não desaparecerem em algumas semanas,
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aparecerem em locais incomuns (tronco, costas, rosto),
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houver muitos hematomas em uma área ou em diferentes partes do corpo,
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forem recorrentes,
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vierem acompanhados de fadiga, náusea ou febre.
👉 Em resumo: hematomas podem estar relacionados à idade, genética, medicamentos, deficiências vitamínicas, doenças hepáticas/renais ou condições hematológicas. A maioria não é preocupante, mas hematomas persistentes ou acompanhados de outros sintomas devem ser avaliados por um médico.